Proiect de informare pentru pacienții cu Colangita Sclerozantă Primitivă, Colangita Biliară Primitivă și Hepatita Autoimună
Hepatita autoimună - HAI
Hepatita autoimună este o boală cronică progresivă a ficatului, caracterizată prin afectarea inflamatorie mediată imun, care netratată determină fibroză hepatică progresivă și ciroză hepatică și nevoia de transplant hepatic sau deces.
Cum apare ea?
Aceasta boală se produce printr-un mecanism autoimun care determină o afectare graduală a ficatului prin inflamația cronică a celulelor structurale ale ficatului, care se numesc hepatocite. Apare o pierdere a toleranței imune și sistemul imunitar atacă celulele hepatice prin mecanisme imunologice. Celulele inflamatorii produc Imunoglobulină G și autoanticorpi specifici. Inflamația pe termen lung duce la formarea de țesut cicatriceal - fibroză și ciroză hepatică (2,3)
Ce este o boală autoimună?
O boală imunologică este o boală cu mecanism autoimun, prin care organismul produce anticorpi îndreptați asupra celulelor proprii, producând inflamație cronică, care evoluează către fibroză. Aceasta reprezintă o reacție anormală a organismului. În Hepatita autoimună, producerea acestei boli este considerată a fi o interacțiune între factori genetici (ce conferă individului predispoziție) și factori de mediu care se numesc și declanșatori.
Dintre factorii importanți de mediu identificați ca posibili declanșatori sunt: Fumatul, unele medicamente, infecții virale, disbioza intestinală,
suplimente alimentare și plante (1,2).
Evoluție și prognostic
Este o boală cronică rapid-progresivă, cu variabilitate individuală, însă cu rată mare de mortalitate la 3-6 ani de la diagnostic în lipsa tratamentului. (1,2)
Boala are o evoluție variabilă, dar progresivă către fibroză hepatică avan-sată și ciroză hepatică. Aceasta presupune afectarea funcției hepatice, cu insuficiență hepatică si complicații asociate acesteia, cum ar fi ascita, varicele esofagiene și gastrice, tulburările de coagulare. Pacienții care sunt diagnosticați, primesc tratament adecvat și răspund la acesta, au o speranță de viața aproape similară cu a celor neafectați (3,4).
1. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of auto- immune hepatitis European Association for the Study of the Liver et al. Journal of Hepatology, Volume 83, Issue 2, 453 - 501
2. Gleeson D, Bornand R, Brownlee A, et alBritish Society of Gastroenterology guidelines for diagnosis and management of autoimmune hepatitis. Gut 2025;74:1364-1409.
3. Update in clinical science: Autoimmune hepatitis Heneghan, Michael A. et al. Journal of Hepatology, Volume 82, Issue 5, 926 - 937
4. Zhao D, Wu GY. Autoimmune Hepatitis Associated with Other Autoimmune Diseases: A Critical Review. J Clin Transl Hepatol. 2025;13(10):869-877. doi: 10.14218/JCTH.2025.00153.